杭州3-5岁孤独症语言开发

    孤独症的早期认知阶段是指在孤独症症状出现之前，儿童对世界和自己的认知和理解能力的发展。在这个阶段，儿童开始形成基本的思维和感知能力，对周围的环境和人产生兴趣，并逐渐学会与他人互动。1.感知和认知能力的发展：在早期认知阶段，儿童开始发展感知和认知能力，包括对物体、颜色、形状、声音等的感知和理解。他们开始能够区分不同的物体，并通过观察和探索来了解周围的世界。2.语言和沟通能力的发展：儿童在这个阶段开始学习语言和沟通技巧。他们通过模仿和学习来掌握基本的语言技能，如发出声音、模仿单词和句子等。他们也开始尝试用语言来表达自己的需求和感受。3.社交互动的发展：儿童在这个阶段开始与他人建立社交互动关系。他们会对他人的表情、声音和动作产生兴趣，并试图与他人进行互动。他们可能会通过笑、哭、伸手等方式来表达自己的情感和需求。4.情绪和行为的发展：儿童在这个阶段开始发展情绪和行为调节能力。他们可能会表现出情绪波动，如高兴、悲伤或愤怒。他们也会逐渐学会控制自己的行为，如遵守规则和等待轮到自己做某事。需要注意的是，孤独症的早期认知阶段是一个相对模糊的概念，因为孤独症的症状通常在2-3岁左右才开始显现。然而。 早期孤独症患者需要更多的关爱和耐心，给予足够的时间和支持。杭州3-5岁孤独症语言开发

    药物方面：常用氟哌啶醇（）、硫利哒嗪（）、舒必利（100mg-400mg/日）。前两者可减轻多动、冲动、自语、自伤和刻板行为，稳定患儿情绪；舒必利则可改善孤僻、退缩，使患儿活跃、言语量增多，并改善情绪。以上药物均需从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。尚有报道利培酮、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑也可改善该症的部分症状，但此方面有待于进一步研究和探讨。该类药可改善该症的刻板重复行为，改善情绪，并缓解强迫症状。可选用氯丙帕明（25mg-150mg/日）、舍曲林（25mg-150mg/日）、氟伏沙明（50-200mg/日）等。该类药也应从小量开始服用，根据症状改善情况和药物不良反应逐渐加量。 奉化孤独症干预孤独症患者需要更多的语言刺激和交流机会。

    发育障碍未分类型(Pervasivedevelopmentaldisordernototherwisespecified，PDD-NOS)，也被称为发育障碍谱系障碍(Pervasivedevelopmentaldisorderspectrumdisorder，PDD-SD)，是一种广义的孤独症类型。它包括了不符合其他特定类型的发育障碍的症状。以下是PDD-NOS的一些特征：1.社交交往障碍：PDD-NOS患者在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧，难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难：PDD-NOS患者的语言能力通常正常，但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外，他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣：PDD-NOS患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣，并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式，对环境的变化非常敏感。与典型孤独症和高功能孤独症相比，PDD-NOS的症状表现更加多样化。由于其症状不符合其他特定类型的孤独症。

    孤独症的典型症状包括：1.社交交往障碍：孤独症患者通常在社交互动方面存在困难。他们可能缺乏眼神接触、面部表情和姿势语言等非语言沟通技巧，难以理解他人的情感和意图。他们可能表现出对社交场合的不适感、回避他人、缺乏共同兴趣等行为。2.语言和非语言沟通困难：孤独症患者的语言能力通常正常，但他们在非语言沟通方面可能存在困难。他们可能对非语言沟通方式(如手势、面部表情等)的理解和使用存在困难。此外，他们可能对社交场合中的语言交流感到困惑。3.刻板重复的行为和兴趣：孤独症患者通常表现出刻板重复的行为和兴趣。他们可能对特定的事物或主题表现出异常的兴趣，并且坚持按照自己的方式去理解和处理这些事物。他们可能表现出重复性的动作、言语或行为模式，对环境的变化非常敏感。需要注意的是，孤独症的症状因个体差异而异，不同患者可能表现出不同的症状组合和程度。早期的诊断和干预可以帮助孩子改善社交技能、语言能力和生活质量。 孩子的成长过程中，家长的沟通和理解至关重要。

    关于孤独症医治的几点共识：①孤独症缺乏药物医治。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症医治一般认为是年龄越小、效果越好，但是并没有一个年龄的截止点，事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。②世界各国尤其是发达国家建立了许多的孤独症特殊教育和训练课程体系，前述几个主要的训练方法各有优缺点，尚无证据表明哪一种疗法优于另外一种。各种方法有互相融合的趋势。③由于孤独症缺乏医治，尚存在数以百种的另类疗法（alternativetherapy），这些疗法缺乏循证医学证据，使用需慎重。少部分未经特别训练和医治的孤独症儿童有自我改善的可能，部分疗法声称的疗效可能与此有关。④受电影电视剧影响，很多人会不由自主地将孤独症与“天才病”画等号，单纯地认为他们只是性格孤僻、不善言辞。然而在临床实践中，并不存在孤独症天才的说法，也只有极小部分孤独症人士拥有特殊的天才技能。数据表明，50%的孤独症儿童智能处于中度和重度低下水平，25%可能处于正常范围。部分孤独症患者智力发育不平衡，对某些事物的理解能力超于常人，相对来说记忆力比较强，在持续地探索下，也可能会获得一定的成就。故此，孤独症患者成为天才，是由长期努力促成的。 儿童孤独症患者需要更多的时间和空间去探索和发展自己。浙江3-5岁孤独症行为干预

定期进行语言评估，了解孩子的语言发展情况。杭州3-5岁孤独症语言开发

    随着对孤独症神经心理学机制的研究深入，心理理论（theoryofmind）缺陷逐渐被认为是孤独症的中心缺陷之一，所谓心理理论缺陷主要指孤独症儿童缺乏对他人心理的推测能力。患儿因此表现为缺乏目光接触、不能形成共同注意（jointattention）、不能分辨别人的面部表情因而不能形成社会参照能力、不能和他人分享感觉和经验，因此不能形成与亲人之间的感情连接和友谊等。鉴于此，Gutstein建立了“提高患儿对他人心理理解能力”的RDI，Gutstein认为正常儿童人际关系发展的规律和次序是：目光注视-社会参照，互动-协调-情感经验分享-享受友情，他依此为孤独症儿童设计了一套有数百个活动组成的训练项目，活动由父母或训练者主导，内容包括各种互动游戏，例如目光对视、表情辨别、捉迷藏、“两人三腿”、抛接球等，训练中要求训练师或父母表情丰富夸张但不失真实，语调抑扬顿挫。Gutstein声称RDI方法取得了成功。与RDI相比，由Greenspan建立的地板时光训练体系也是以人际关系以及社会交往作为训练的主体，但是与RDI不同的是，在地板时光训练中，教师或家长是根据患儿的活动和兴趣决定训练的内容，在训练中，父母或老师一方面配合孩子的活动，同时在训练中不断制造变化、惊喜、困难。 杭州3-5岁孤独症语言开发