天津可旋转电圈套器

时间:2022年11月02日 来源:

声带息肉主要诊疗方法是手术摘除术,一般需在直接喉镜或支撑喉镜下手术,显微喉镜手术必须在支撑喉镜下才能进行,能否做支撑喉镜是手术的关键,而且支撑喉镜检查痛苦大,脊柱畸形、体胖颈短、张口困难等无法进行检查。以电子内镜下活检钳摘除声带息肉较直接喉镜或支撑喉镜下手术光度强、视野广,可随意弯曲改变方向,易操作;但活检钳小,钳取组织少,需反复多次钳取,摘除多不完整,时间较长患者不能配合,且较大息肉需多次诊疗易反复。而射频或微波诊疗声带息肉,操作难度大,声带反复刺激频繁活动,诊疗时深浅不易掌握,并易伤及声韧带或声带肌,效果欠佳。内镜下尼龙绳联合高频电诊疗结直肠粗蒂息肉的方法安全有效。天津可旋转电圈套器

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充分麻醉下圈套器从活检孔插入,使圈套器圈住息肉底部,逐渐适度收紧圈套器停1min~2min,一方面起止血作用,另一方面防止声韧带或声带肌误入圈套器内,同时观察是否完整套入;嘱患者深吸气后憋气,立即切割,退出电子镜,同时让患者用力咳嗽,排出息肉或用网篮取出,再次进镜观察息肉摘除是否完整及有无出血。该方法使用器械简单,手术操作方便,术野清晰,直观可靠,组织损伤轻,时间短,一次可完整摘除,痛苦小,费用少,不住院,疗效可靠。福建电圈套器公司支气管镜高频电圈套又达到了除去良性肿物和诊疗姑息恶性赘生物的目的,创伤小,恢复快,并发症少。

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经电子支气管镜氩等离子体凝固联合高频电及冷冻诊疗良恶性气道狭窄,可有效除去病变,恢复气道通畅,从而缓解患者的临床症状,改善患者的生活质量。另外还有创伤较小、并发症轻、适应证广的优点,对不能外科手术诊疗或者不愿意接受外科手术诊疗的气道狭窄患者提供了一种新的相对安全、有效的选择。采取APC联合高频电及冷冻诊疗方法,具有以下优势:①APC、高频电除去病变组织速度快,联合冷冻技术冻取热消融诊疗后坏死组织效率较高。②冻切病变组织易出血,使用APC、高频电可快速止血,尤其APC止血效果好。③对于部分息肉样病变,高频电圈套器切除病变后,使用冷冻诊疗病变基底部,可抑制病变生长速度,延长再狭窄时间。

对于支气管内良性肿物,高频电圈套可以达到彻底除去;对于恶性气道赘生物,可姑息性解除支气管腔狭窄或梗阻。胡轶等行高频电圈套诊疗气管、支气管腔内3例良性神经鞘瘤,效果好。SHINOHARA等通过高频电圈套成功切除2例脂肪瘤。高频电圈套等介入诊疗手段对气管支气管恶性赘生物短期疗效明显,安全性高。菜花状、括约肌状带蒂或基底较窄单个突起的赘生物经圈套器诊疗后,赘生物可大部分或完全切除,浸润样改变伴多个不规则突起圈套器切割则不理想。对于基底较宽的赘生物,可以通过多次高频电圈套切除腔内病灶,圈套器电切后的赘生物残基可行APC及冷冻术诊疗。内镜下高频电凝切是诊疗大肠巨大息肉的有效微创方法。

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膜下赘生物的切除方式有尼龙绳套扎法、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜下黏膜剥离术(ESD)。尼龙绳套扎法用尼龙绳套扎黏膜下赘生物,使其坏死脱落,标本不易收集送检。内镜下黏膜切除术(EMR)是先黏膜下注射后,再高频电凝电切除赘生物,如果注射不当会导致赘生物不清楚,而导致失败,特别是在食管。内镜下黏膜剥离术是近几年才普遍应用的一种内镜下诊疗方法,但费时、诊疗费用高。内镜下透明帽法黏膜下切除术是利用透明帽负压吸引,使黏膜下赘生物进入透明帽内的同时用电圈套器切除黏膜下赘生物。无痛麻醉下行电圈套器联合氩气刀诊疗老年中间型晚期肺病,操作性强,患者耐受好,可明显缓解症状。黑龙江一次性电圈套器生产厂家

电子支气管镜下高频电圈套器联合APC及冷冻诊疗顺利切除气管内赘生物,避免开胸手术。天津可旋转电圈套器

高频电刀和氩气刀在联合操作时应注意以下几点:①应充分了解正常的管壁结构和解剖走向,并在术前行胸部增强CT或者三维成像检查充分评估赘生物的生长范围,术中先探明支气管走行后方可诊疗,避免损伤正常支气管壁;②诊疗时不宜持续高浓度吸氧,以防遇高频电流点燃后灼伤气道;③高频电刀和氩气刀的功率应<50W,诊疗时间应<5s/次[19];④APC导管管口距离病灶上方lcm左右,高频电刀电凝探头须直接接触病灶灼烧,且两种方式诊疗导管需超出支气管镜头端lcm以上,以防电流灼伤支气管镜;⑤热消融诊疗后,需定期复查支气管镜或三维成像检查评估气道内病灶消长情况,必要时可在支气管镜下清理坏死组织,通畅气道。天津可旋转电圈套器

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