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    随着复工复产的进一步落实，****核酸检测的范围扩大，除了密切接触者，部分行业返岗人员以及境外入境人员也都需要接受检测。境外入境人员需进行咽拭子采样先看一个密切接触者为排除****，由一个第三方机构进行核酸检测咽拭子采样的真实案例："这里没有压舌板，用一次性筷子，压住舌头，硬往嗓子眼里戳，搞得嗓子疼！"这个例子说明，大部分被采样者此前没有做过鼻拭子、咽拭子采集，所以在操作过程中，配合度低也会影响检测的阳性率。另外，临床发现和文献不断报道，咽拭子标本核酸检测的阳性率偏低。鉴于此，国家卫健委于2月8日发布《******的肺炎诊疗方案（试行第五版修正版）》已将标本采集"咽拭子"更新为"鼻咽拭子"。为提高检测阳性率，建议采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子，然后放到同一采集管中送检。为了通俗易懂地讲解鼻咽拭子的采样知识，现根据相关诊疗方案与文献、临床操作流程进行重点解读。一、鼻拭子、咽拭子采样，哪个更准？1.病原学诊断才是***性疾病的金标准。前期武汉地区由于病人太多，而能进行核酸检测的实验室太少，大量病人等待检测，结果又没有预想的那么可靠，不得已武汉市有临床医生呼吁用胸部CT"代替"***核酸检测。病毒检测鼻咽拭子采购。宁波肺炎检测鼻咽拭子****

    3咽拭子的临床意义如在痰及咽拭子分泌物中检测出致病菌，则视为呼吸道***。可结合其他检查(X光******、B超等)诊断呼吸道***部位。呼吸道***常见细菌有：葡萄球菌属、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等。如培养出结核杆菌，则为肺结核。如培养出类酵母菌则考虑是否在***期间使用***不当或过量，应当立即停止使用***，改用抗***药物，如两性霉素B、灰黄霉素、克霉唑等。4咽拭子采集的原理正常人咽峡部培养应有口腔正常菌群，而无致病菌生长。咽部的细菌均来自外界，正常情况下不致病，但在机体全身或局部抵抗力下降和其他外部因素下可以出现***等而导致疾病。因此，咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。由于呼吸和食物都通过口腔，因此口腔中会有形形**的细菌寄生。如卡它球菌、各种葡萄球菌、各种链球菌、类白喉杆菌、肺炎克雷伯菌及大肠杆菌等。另外还有厌氧菌，如消化球菌、拟杆菌及类酵母菌的存在。流感是通过呼吸道传播的，咽部是此类***聚集较多的地方。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，采取的样本就是咽拭子标本。宁波肺炎检测鼻咽拭子****厦门鼻咽拭子厂家直销！

    编审**：陈美芳北京大学人民医院***科副主任医师鼻拭子***核酸检测和咽拭子***核酸检测是***肺炎（COVID-19）两种主要的确诊方法。曾有报道，COVID-19病人咽拭子***核酸检测出现连续三次或三次以上阴性的情况。临床实践中发现，咽拭子核酸检测阴性的病人复查鼻拭子核酸检测呈阳性，其原因可能是咽拭子和鼻拭子样本不同，导致检测结果存在偏差。下边将为您解读鼻拭子和咽拭子，以及它们在COVID-19诊断上的应用和区别。一、什么是鼻拭子？鼻拭子也称鼻咽拭子，是提取鼻咽部上皮细胞和分泌物的取样工具。鼻拭子提取的分泌物可进行病原学检测，如***核酸检测、细菌培养等。常用于呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性鼻窦炎、鼻腔疖肿等。取样方法为，用灭菌的鼻拭子深入到鼻腔内，并到达鼻咽部通过旋转或擦拭等方式提取分泌物和鼻咽部上皮细胞，然后将粘有分泌物的一段放入无菌容器内，再进行病原学检测。二、什么是咽拭子？咽拭子是提取口咽部的黏膜细胞和分泌物的取样工具。咽拭子提取的分泌物也可进行病原学检测，如细菌培养、***核酸检测等。常用于包括咽部病变的呼吸道***性疾病的诊断，如流感、化脓性扁桃体炎、急性细菌性咽炎等。取样方法为。

采集鼻拭子时，病人头部尽量保持不动，将聚酯纤维头拭子轻轻转动，缓缓插入病人鼻孔至颚部，停留数秒吸取分泌物，轻轻旋转取出拭子，置于采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。

采集咽拭子时，提醒病人放松，发“啊”声，用压舌板压住病人舌前2/3，聚酯纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂(腭垂或小舌)后部咽后壁以及双侧扁桃体，避免触及舌部，取出后置于采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。

运输过程

密封、冷藏保存

样品在运输过程中要注意进行密封冷冻，保证样品安全，不发生丢失、外漏等现象，以免造成对环境的污染。

**表示，提取的样品需进行密封，一般置于专门的运输箱中进行冷藏保存，温度在4℃~8℃之间。

据悉，高致病毒的运输需要获得准运证，保障运输安全的工作人员需在进行相关考核后，才能持证上岗。 二类医疗器械一次性采样拭子注册证生产厂家。

    采集时医务人员正面对着被采样者口腔，有飞沫和气溶胶传染途径的风险，取样时间较短或力度不够，很难采集足够标本，导致检测假阴性出现。3.棉拭子与尼龙植绒拭子的区别采样拭子的材质、质量对样本质量也很重要。尼龙植绒拭子上的绒毛，能增加拭子与咽部接触的表面积，可以**大化地转移细胞到拭子的表面。一项国外的研究发现，植绒拭子在转移表面微生物的效率比棉拭子高20%～60%。4.站在患者侧面的鼻拭子采样，风险低于站在患者正面的咽拭子采集咽拭子标本，需行三级防护，在采样的过程中被采样者可能因为咽部不适会突然恶心、咳嗽等，造成飞沫飞溅。即便有些采集咽拭子标本的工作场地被安排在室外，以保证有效通风，但仍不能保证此项操作的高风险性。而鼻拭子采样，可站在患者侧面，并且避开了被患者敏感的咽反射的触发（常表现为恶心反应，严重者可出现呕吐，其触发区域为咽后壁、舌根和双侧腭弓）。因此，规范鼻咽拭子、口咽拭子的操作程序，采用合格材质的鼻咽拭子和口咽拭子，被采集人员做好配合等等，才能保证结果的可靠和准确。下面就按照诊疗方案（试行第五版修正版）的要求，介绍采集同一患者鼻咽拭子、口咽拭子的流程。上海鼻咽拭子采购！宁波肺炎检测鼻咽拭子****

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打开采样管，将拭子插入采样管。根据拭子的不同，有些需要将拭子从凹槽处折断，有些会要求放入原包装中。

大多数呼吸道病毒主要在后鼻咽部的纤毛柱状上皮细胞部位复制，前鼻孔和口咽部纤毛上皮细胞，也是多数病毒复制的部位。

因此，咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子与口咽拭子，并且鼻咽拭子的病原检出率较口咽拭子高（但是这是基于能够正确规范进行鼻咽拭子采集的前提上），所以一般多推荐进行鼻咽拭子采集。

鼻咽拭子采集标本可以进行抗原、核酸或细菌培养（如百日咳）检测，但是由于鼻咽拭子采集要求高于口咽拭子，临床上实际上并未予以重视。 宁波肺炎检测鼻咽拭子****

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