尿道的医用导丝多少钱
使用输尿管镜尤其细硬镜,镜体容易直视下通过损伤狭窄段尿道,可以了解尿道损伤狭窄部位、程度、长度,能够做到直观、精细扩张,另外输尿管镜镜体呈渐进式增粗,在检视尿道的同时也达到了镜体初步扩张尿道的作用。斑马导丝头端纤细、柔软且具有“不沾涂层”,具有良好的钻孔性而且不会损伤尿道,进入膀胱后会自然卷曲,不易损伤膀胱黏膜,较其他导丝更容易且安全地通过狭窄段尿道,为下一步使用筋膜扩张器扩张尿道起到很好的引导作用。筋膜扩张器又是经皮肾镜技术中常用套件,型号齐全,制作材料柔软而富有韧性,具有很强的可弯曲性,周径由远至近渐进性增粗,故扩张尿道时具有相对连续性,而不是跳跃式扩张,对狭窄段尿道扩张后损伤相对小,并发尿道周围炎症的概率减少,有利于术后修复,降低了再次瘢痕大量增生的机会。同时筋膜扩张器结构为中空状,可套入斑马导丝起导引作用,扩张时导向性很强,较普通金属实心尿道扩张器盲目扩张更为安全。 采用斑马导丝引导下筋膜扩张器氵台疗尿道下裂术后尿道狭窄操作简单,安全性高。尿道的医用导丝多少钱
临床上对三腔喂养管的置入方法的研究较多,常用的方法有X线放置及内镜下放置。X线引导下放置有一定的盲探性,对上消化道狭窄患者,具有一定的难度。临床上多采用内镜直视下放置,内镜下放置方法有经胃镜活检孔插入齿鼠钳放置或经黄斑马导丝引导下放置。本研究结果显示,经黄斑马导丝置管术的操作时间短,置管成功率高,相关并发症少,可接受程度高。由于经胃镜活检孔插入齿鼠钳置管过程中,需要通过鼠齿钳反复夹持三腔喂养管侧壁辅助向远端输送,且三腔喂养管侧壁较光滑,夹持过程中经常会发生滑脱现象,鼠齿钳的夹闭推送过程常常会划伤胃黏膜导致出血。经胃镜活检孔成功安置三腔喂养管后,退出胃镜过程中,由于喂养管和胃镜的行进方向相反,两者的摩擦可能会带出三腔喂养管,造成喂养管位置变浅或移位。经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法可分为经口胃镜导丝置入法和经鼻胃镜导丝置入法。经口胃镜导丝置入法与经鼻胃镜导丝置入法比较,增加了口鼻交换的步骤,但两种方法均有较高的置入率。对于有条件的医院,经鼻胃镜导丝安置方法更好;对于基层医院,无经鼻胃镜,用经口胃镜也可以解决此类患者三腔喂养管的安置问题。 购买医用导丝厂家因其亲水性较黄斑马导丝好,在放置鼻 肠管时更为顺畅。
尿道扩张的目的是扩张瘢痕纤维组织并使瘢痕稳定,但传统的尿道扩张是在非直视条件下使用金属扩张器扩张尿道狭窄段,带有一定盲目性,疗效亦受个人手法和经验的影响,需要具备有一定操作经验的医生来执行。由于在非直视条件下进行,且尿道狭窄病情复杂多样,有时金属探子难以通过狭窄部位而失败,加之瘢痕周围组织较瘢痕更加柔软,容易形成假道或造成尿道黏膜和海绵体瘢痕组织撕裂,导致尿外渗和澸染,加重瘢痕形成,加重尿道狭窄。
经口胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术:术前准备同前,从胃镜活检孔插入黄斑马导丝,直至导丝通过狭窄部位,测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度,缓慢退镜;在退镜的同时等距离插入导丝,同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离,直至胃镜完全退出,再次确定外露部分导丝的长度。通过软管将黄斑马导丝进行口鼻交换的方法:把黄斑马导丝从患者的一侧鼻腔拉出,再次确定导丝外露部分的长度;沿黄斑马导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下,撤出导丝,再经口插入胃镜确认插管无误,小心退出胃镜,插管结束。将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。若尿道狭窄程度重,输尿管镜体无法直接通过狭窄段,只要有孔隙,均可经输尿管镜顺利插入斑马导丝。
对于输尿管黏膜闭锁者,直接更换顺行软镜手术方式,避免盲目操作损伤,使用斜仰卧位可减少心血管和呼吸道问题,也有利于医生进行顺行软镜操作,同时助手必要时可以辅助进行硬镜操作。软镜操作时,可以使用加压泵冲水,使视野清晰,始终直视下进镜操作。碎石时尽量选择高频低能的方式将碎石粉末化,可直接将结石冲入膀胱,注意避免损伤输尿管形成假道,给寻找管口带来困难。将斑马导丝及软镜向远端试插,逆行硬镜见输尿管口附件有隆起性改变或斑马导丝插入输尿管下段黏膜闭锁处见明显凸出,钬激光切开管口,上下斑马导丝交汇后扩大管腔,软镜加大水压冲出部分结石后进入膀胱退出软镜,留置斑马导丝,放置双J管。黄斑马导丝前端85mm的亲水头是柔韧的细钢丝 , 外裹一层亲水的塑料薄膜 ,能吸附并保存液体。尿道医用导丝销售电话
斑马导丝是 ERCP 术中使用的基本设备之一。尿道的医用导丝多少钱
常美医疗的斑马导丝与胆道镜配合使用有以下优点:①斑马导丝前端为弹簧软头,不损伤胆总管壁,经胆道镜工作通道进入,较胆道镜插入更远,可以灵活进入二三级胆管内,也可经过十二指肠孚乚头进入十二指肠腔,有助于判断胆总管末端是否通畅;②斑马导丝直径细,经过三通转换接头进入胆道镜工作通道,不影响正常冲水,可保证胆管处于充盈状态,手术视野清晰,确保取石干净;③腹腔镜下操作胆道镜为间接使力,较开腹手术难度大,斑马导丝可给胆道镜提供内芯支撑力量,便于胆道镜末端沿导丝推向更远端,操作顺畅,视野稳定,观察清楚;④斑马导丝包塑层润滑性好,导丝在胆道镜内进退自如,可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋、反复摩擦结石使嵌顿结石松动,对于松软的结石可使其破碎成细小碎片或絮状,结合水流冲洗可顺利取净结石。尿道的医用导丝多少钱
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