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MENBI 联合活检对 EGC 的诊断具有较高的准确率,优于 WLE 活检及单纯 ME-NBI 检查,值得在 EGC 诊断中推广应用。胃ai是一种始于胃黏膜的恶性zhong瘤,发病率位于全球zhong瘤性疾病的第五位,其死亡率位于第三位,是一种主要的健康危害。早期胃ai(Earlygastriccancer,EGC)是指jin侵犯黏膜层及黏膜下层,不论是否发生淋巴结的转移。EGC往往缺乏典型的临床症状,加上人们对该疾病的认识性不足,导致胃ai的初次诊断多数已发展为进展期或晚期;在我国,早期胃ai的检出率约为10%,而在日本,其诊断率可达60%。研究表明,如果早期胃ai行早期的明确诊断和积极有效的zhi疗,有望达到gen治效果,该疾病的5年生存率可高达90%,明显高于进展期胃ai的不足于30%。因此,及时发现、准确诊断对于胃ai的早期诊断和zhi疗非常重要。临床中以胃镜下钳取病变行病变的组织病理学检查视为早期胃ai诊断的金标准。冷冻活检与常规钳夹活检相比,能够获得更大的组织标 本,且更方便保持组织标本的完整性。黑龙江超声小探头活检套装价格
冻活检通常用于间质性肺疾病的标本获取和诊断。相对于活检钳活检,肺冷冻活检显著提高组织标本的质量,从而提升疾病的诊断率。本文证实较于传统的针吸方法,经支气管冷冻纵隔活检能获取更大的组织样本,从而提升了纵膈疾病的诊断率。将经支气管冷冻取样与超声实时引导相结合,保证了操作的成功率和安全性。本文证实EBUS引导下经支气管纵隔冷冻活检总体上安全,耐受性良好。该操作的可能并发症包括医源性出血、纵隔气肿、gan染和气胸。辽宁做气管镜的活检套装品牌经直肠穿刺活检对机体的侵入性损伤更为严重,正常组织创伤后可能诱发出血与血便组织。
在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。
穿刺活检是一种可靠的微创病理诊断方法,与手术病理诊断相比,穿刺活检的创伤性较低,安全性较高,可快速完成采样,穿刺后可获得病灶组织样本,实施后续病理组织学检查。对于穿刺活检获得的组织样本,可选取有代表性的病变组织实施脱水、包埋、切片、染色、透明化等处理,便于制成病理切片,病理医生通过显微镜下观察,作出病理诊断报告。对于病变不典型/病变疑难的标本,病理诊断还需要借助其他诊断技术,可通过组织染色、免疫组化及分子检测等技术完成病理诊断,诊断准确性较高,可为临床诊断、术前zhi疗及预后评估提供可靠参考依据。甲状腺结节复杂,存在较多特殊类型结节,如含液性结节、多发性结节等,穿刺活检的难度较大 , 取材有效性、准确性不足。纵膈冷冻活检包含 EBUS 引导下经气道高频电刀开窗和超细冷冻探头活检等术式,其操作难度较传统的针吸活检高。
内科胸腔镜NBI联合胸膜冷冻活检,能够提高不明原因胸腔积液的敏感度、特异度及诊断率,且安全性高,值得临床推广应用。胸腔积液是蕞常见的胸膜疾病之一,随着内科胸腔镜技术的普及,胸腔积液的诊断率可达95%以上。但传统的胸腔镜下活检钳钳夹活检,容易导致95%的组织出现挤压变形,造成误诊或漏诊,而使用冷冻活检的话,出现这种情况的比率不足9%,保证了组织结构的完整性。有研究显示,相对于传统的钳夹活检,冷冻活检的诊断率更高。窄带成像技术(narrow-bandimaging,NBI)是一种新的、可选择的光波捕获系统,通过滤光器,将胸腔镜光源所发出的红、蓝和绿光光谱中的宽带光过滤掉,只选择波长为415和540nm的窄带光。术前活检病理诊断与EMR/ESD术后病理诊断的符合率较低。安徽超声小探头活检套装价格
同轴定位活检针相对更为安全。黑龙江超声小探头活检套装价格
胃ai的预后与疾病诊断时的阶段密切相关,近年来,内镜黏膜下剥离(ESD)和整体内镜黏膜切除(EMR)已被用于zhi疗EGC,与传统手术相比,内镜下切除经自然腔道行胃部的局部微创切除,保留了正常胃部生理结构,具有并发症少,成本低,恢复块,生活质量更好等优势,已被guang泛接受。依据早期胃ai内镜下规范化切除的**共识内镜下切除的jue对适应症:①无合并溃疡的分化型黏膜内ai;②病灶≤3cm、有溃疡的分划型黏膜内ai;③胃黏膜高级别上皮内瘤变;扩大适应症:病灶≤2cm、无溃疡的未分化型黏膜内ai;因此,胃ai的早期发现是行内镜下切除zhi疗的先决条件。黑龙江超声小探头活检套装价格
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