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时间:2023年08月14日 来源:

移植肾活检是指在肾移植术前、术中和术后,通常在超声引导或手术直视下,将活检装置刺入肾目标区域后取移植肾组织进行病理检查的方法。移植肾活检在临床上有着重要意义,包括:(1)肾移植术后所发生的并发症多种多样,其临床表现缺乏特异性,移植肾活检被认为是诊断肾移植术后并发症的“金标准”;(2)可贯穿移植任何阶段,评估供肾质量、直接观察移植肾病理变化以及判断病变损伤程度;(3)可进一步指导针对性的zhi疗,纠正临床诊断与zhi疗偏差,有报道显示移植肾活检可以纠正32%~40%移植物功能减退患者的临床错误诊断,改变38%~83%移植物功能减退患者的zhi疗方案;(4)可监测肾功能稳定的移植受者以诊断亚临床排斥反应(subclinicalrejection);(5)可通过免疫组织化学、基因组和转录组分析评估免疫耐受性等。切割活检针、同轴定位活检针在肺部占位中的穿刺活检确诊率较抽吸式活检针的高。上海肺部活检套装品牌

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移植肾活组织检查(活检)依然是诊断移植术后肾功能异常的“金标准”。肾移植术后穿刺活检依据患者肾功能分为指示性活检及程序性活检。指示性活检主要用于诊断肾移植并发症、判断病情严重程度并指导后续zhi疗;程序性活检主要用于定期监测肾移植受者移植肾功能,以排除亚临床排斥反应等并发症的发生。因患者意愿等原因,程序性活检在我国未能广泛应用,指示性活检是现今主要的活检方式。目前指示性活检穿刺指征、程序性活检穿刺时机及必要性仍存在争议。四川胃部活检套装品牌EBUS 引导下针吸活检术是纵膈疾病诊断的主要方法。

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近年来,随着介入诊疗技术的普遍应用,肾穿刺术后重度出血已极少采用肾切除的方式。经皮肾穿刺活检术后出血控制应该以预防为主,明确引发该并发症发生的相关风险因素,实施针对性措施进行预防,才有望降低术后出血发生率。经皮肾穿刺活检术后出血的风险因素有多种,主要包含穿刺的次数过多、gao血压、肾实质厚度小、血小板计数低、肾功能不全、贫血、凝血功能障碍、穿刺活检针的选择不当、穿刺医生不熟练等。有研究指出,高龄、gao血压、肾功能不全、低血小板计数等均与经皮肾穿刺活检术后血肿、出血发生存在密切关系。值得注意的是,各医疗中心医生穿刺定位方法、操作习惯等存在一定差异,可能导致不同中心出血风险因素存在差异性。因此,各医疗中心结合自身的穿刺方法,进行肾穿刺术后出血数据分析,归纳总结肾穿刺出血术后出血风险因素是非常必要的。

超声引导下甲状腺粗针穿刺活检可有效鉴别结节性质,灵敏度与特异度较高,可为良恶性结节诊疗提供较为准确的参考资料,应用价值较高。但是,直径较小的甲状腺结节误诊风险较高,超声引导下甲状腺粗针穿刺活检准确性欠佳,有必要联合其他临床诊断手段共同评估,以提升诊断准确率。甲状腺结节是由甲状腺实质及结构组织异常导致的病灶,其病因复杂,目前尚未完全探明其发病机制。甲状腺结节是现代人的高发疾病,以良性结节为主,但是存在一定的甲状腺ai风险,严重威胁患者生命安全,需尽早诊断并zhi疗,控制病情进展,降低不良预后风险。甲状腺ai可发生于各年龄段人群,近年来发病率较高,临床防控形势严峻,需提升其防控水平。但是,甲状腺ai发病早期无明显临床症状,较容易误诊及漏诊,需积极提升甲状腺ai诊疗水平,避免延误早期手术时机,改善患者zhi疗效果,降低死亡等不良预后风险。甲状腺穿刺活检是该位置病灶诊断的重要检查手段,在超声引导下可完成准确穿刺,具有jing准、安全的优势,可为患者临床诊断、手术zhi疗提供可靠的参考资料。使用NBI联合冷冻活检,能够提高不明胸腔积液的诊断率。

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PI⁃RADS评分为4~5分疑似高危前列腺ai的患者,当PI⁃RADS评分4分且PSA>20ng/mL或PI⁃RADS评分5分时,靶向活检可取代靶向联合系统活检。与常规超声引导下穿刺活检比较,超声造影引导下穿刺活检对肝ai具有较高的诊断价值且安全性更高。肝ai是我国常见的恶性zhong瘤之一,多发于40~50岁人群,通常由慢性肝病发展而来,主要为转移性肝ai,对患者健康及生活质量造成严重影响。由于早期患者不具特征性临床表现,而易与肝硬化、肝腹水或黄疸等疾病混淆,增加诊断难度。一旦出现特征性症状则提示疾病已达中晚期阶段。因此,尽早诊断并给予有效zhi疗是确保患者生存时间及预后的关键。指示性活检是现今主要的活检方式。福建医用活检套装品牌

冷冻活检与常规钳夹活检相比,能够获得更大的组织标 本,且更方便保持组织标本的完整性。上海肺部活检套装品牌

在临床工作中,常常发现诊断结直肠早期ai的患者结肠镜活检病理轻于内镜下zhi疗术后病理。本研究中结直肠病变结肠镜活检病理与内镜zhi疗术后病理符合率为20.2%,轻判率为79.8%,大部分为活检病理诊断为低级别上皮内瘤变患者术后病理级别升高,国内外文献报道EMR/ESD术后病理级别升高,尤其以低级别及高级别上皮内瘤变病理级别升高为主。在2000年的世界卫生组织zhong瘤分类消化系统zhong瘤遗传和病理学中提出早期结直肠ai指病变浸润深度局限于黏膜及黏膜下层的任意大小的结直肠上皮性zhong瘤,而局限在大肠黏膜内的上皮性zhong瘤称“高级别黏膜内zhong瘤”。目前消化道早ai及ai前病变的内镜下zhi疗在日本、韩国和欧洲已得到广泛应用,亦有较多国内研究证明了EMR/ESD是诊断及zhi疗早期结直肠ai及其ai前病变的有效方法。上海肺部活检套装品牌

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