吉林体球囊扩张成形术流程

单侧入路球囊扩张椎体后凸成形术具有手术时间短、创伤小等优势，相比起双侧入路更适用于老年新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者。球囊扩张椎体后凸成形术主要是通过经球囊扩张处理后凸椎体后，使椎体骨折松质骨中形成空腔，促使椎体高度上升复位骨折，再将骨水泥注射其内，可使脊柱稳定，降低椎体压缩骨折而导致的疼痛感，恢复椎体压缩骨折部分，并减少腰背部后凸畸形表现。而在该手术中选择双侧椎弓根入路是经典操作方式，能够让伤椎体内更对称且均匀的分布骨水泥，防止术后发生伤椎两侧倾斜情况。但近年来也有较多医院采用单侧弓根入路发现也能够达到与双侧椎弓根入路的相似临床效果。单侧还是双侧入路的骨水泥分布不同是否会对手术效果造成影响一直饱受争议。椎体球囊主要是用在骨质疏松症的椎体压缩性骨折、椎体原发或转移性侵袭性赘生物的诊疗。吉林体球囊扩张成形术流程

随着医疗技术水平的发展以及完善，各种手术方式均可用于胸腰椎骨折的zhi疗，常用手术方式有切开复位椎弓根内固定术，此手术操作主要选择在患者伤椎上下椎体各置入椎弓根螺钉，通过纵向撑开，促使患者椎体高度得以恢复，对骨折部位进行固定。其优点在于可经椎弓根将螺钉拧入患者椎体中，起到固定作用，有利于恢复患者脊柱的正常序列，蕞大程度上保留患者脊柱活动阶段。但此术式存在创伤大、住院时间长等弊端，同时需要再次手术取出内固定物，增加患者痛苦。另外一种手术则为经皮椎体扩张成形术，此手术具有创伤小、术后恢复迅速等特点。吉林体球囊扩张成形术流程椎体球囊双侧穿刺可保持骨水泥二侧基本对称、均匀，保证脊柱载荷的平衡性，也避免了骨水泥渗漏的风险。

对比研究在骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）氵台疗中，采取单侧入路与双侧入路的经皮椎体后凸成形术（PKP）的临床效果。单侧入路与双侧入路PKP在OVCF氵台疗中均有较好的临床效果，但单侧入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量，并且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。基于PVP术式的层面上，ZhuRS等在研究中表示借助球囊扩张来实现对后凸畸形技术改善以及椎体高度的恢复，可达到较好的临床效果，可将其称之为PKP，并表示PKP不仅成功获得了PVP技术所具备的各种优势，还可确保被压缩骨组织得到更好的保护，为此，在PKP术式临床推广运用的过程中，获得了学界的共同的认可，是氵台疗OVCF非常重要的术式。在骨折发生之后，1-2周是PKP氵台疗的比较好时间，不仅能够很大程度上的缓解疼痛反应，还能够实现对骨水泥渗漏发生率的显渚控制。

在脊柱腰椎段压缩性骨折患者zhi疗中，需注入骨水泥，而部分患者可能出现骨水泥渗漏这一并发症，一旦发生骨水泥渗漏，不仅会加剧患者痛苦，还会导致zhi疗时间延长，给患者造成巨大心理负担。分析此并发症发生原因可能在于:骨水泥稀薄，其流动性相对较大，极易渗漏到相邻的解剖结构中;压缩骨折椎体存在骨折裂隙;连续注入骨水泥时，患者椎体内压力相对增高;骨水泥注入时机以及量存在差错。针对上述因素，考虑在实施手术时应采用间隔法，分次注入，严格控制骨水泥注入量，在实施穿刺过程中，应确保针始终位于椎体中部，骨水泥注入量达到理想状态后需要立即停止注入。单侧弯角椎体成形术与传统单侧入路椎体成形术比较，骨水泥弥散度更好。

单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效，但在患者经济情况允许的情况下，双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位，并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列，并增强了脊柱的稳定性，缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥xie露的风险，同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大，需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验，故大多数情况下，双侧穿刺法的使用率较高。经皮椎体成形术已成为各级医疗机构用于诊疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的常用方案之一。吉林体球囊扩张成形术流程

经皮椎体成形术是局部麻醉，术中患者呈俯卧位，将腹部腾空，经椎弓根将穿刺针敲入椎体后注入骨水泥。吉林体球囊扩张成形术流程

传统外科手术具有创伤大、恢复时间长等缺点，随着微创脊柱外科技术的发展，如何在不影响疗效的前提下减轻患者的痛苦，成为目前临床研究热点。PVP被广泛应用于临床，取得了较好的镇痛效果且增加椎体强度，受到临床guang泛认可。由于该手术的宗旨是稳定患者骨折的椎体，并解除疾病引起的骨源性疼痛，进而促进患者机体功能恢复，还可降低慢性骨不愈合疼痛发生率。单侧穿刺PVP操作中，无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度，继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态分布均可取得较好疗效，且患者预后效果无明显差异，但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。吉林体球囊扩张成形术流程