江苏一次性超细活检钳的作用
内镜发现的结肠息肉中,多数息肉为1cm以下,其中≤5mm的息肉占了汏多数,完整切除此类息肉有助于结肠AI的预防。目前有多种方法切除结肠小息肉。EMR法能够较完整地切除息肉,息肉残留率较低,但是由于其操作比较繁琐,需要的器械比较多,因此较少在小息肉切除中使用 。热活检钳摘除法在以往使用得比较多,有研究显示该法对于3~5mm的息肉切除过程中残留率较高。活检钳摘除息肉法简易可行,要求的器械 简单,操作方法容易掌握,因此是目前切除小息肉的主要方法。在肾脏等的活检中,能以极小的创伤获取关键样本。江苏一次性超细活检钳的作用
消化道内镜活检术主要查一些不能明确病灶性质的消化道疾病,检查过程中还可观察消化道黏膜情况,并可通过检查器械钳取病灶组织,然后进行病理检查,从而在细胞学水平上判断病灶的良恶性质、疾病严重程度、病变深度等,并对疾病的诊断以及诊疗提供参考。常见的消化道疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃肠道息肉、溃疡性结肠炎,以及不明原因的胃肠道病灶等,都可以通过消化道内镜活检术进行检查。如果存在慢性胃炎,可通过该项检查明确有无胃黏膜萎缩以及肠上皮化生。而如果存在胃溃疡等,通过该项检查则可明确是否发生恶变。消化道内镜活检术后可以进行病理检查,但jin通过一次病理检查通常不能完全排除不好的结果,因为并不能保证活检时能够准确地取到病变的组织。如果消化道内镜活检术之后进行诊疗的效果不佳、病情没有按照预期情况得到控制,可能需要再次进行检查。而在消化道内镜活检术结束后,需要注意禁食8小时,之后以清淡、易消化饮食为主,还需要避免剧烈活动等。 江苏一次性超细活检钳的作用超细活检钳,准确探取微小样本,为医疗诊断提供关键依据。
活检在医学上属于一种病理学的检查方法,在做胃肠镜时检查医生通过带摄像头的软镜在胃肠道中地毯式的搜寻之后,钳出约米粒大的粘膜组织(主要在肉眼见有病灶或可疑病灶处),然后将这珍贵的小组织送至病理科或医学检测机构,在经过数十道程序的复杂操作后制成石蜡切片,由医生放在显微镜下观察其组织结构、细胞形态,判断病变性质及作出病理诊断,为下一步诊疗提供重要依据。消化道粘膜是受内脏神经支配,不同于皮肤对疼痛的刺激反应,活检钳也很小,只是从消化道粘膜表面取下1-2mm的组织,并不会感到疼痛。
冷圈套器切除术组患者息肉切除时间短于热圈套器切除术组,冷圈套器切除术组患者迟发性出血发生率低于热圈套器切除术组,提示内镜下冷圈套器切术用于切除直径<1cm的结直肠息肉患者能够缩短息肉切除时间,降低迟发性出血发生率。热圈套器切除术利用高频电装置产生的热量使细胞变性,组织切割时容易产生热损伤。冷圈套器切除术采用冷圈套器套取息肉,慢慢收紧圈套直至机械性勒除组织,手术时在息肉上方展开圈套器,将息肉周边1~2毫米正常组织边缘套入,以确保息肉全部勒除,能够减少手术时间,避免热损伤,进而降低迟发性出血发生率。在狭小的人体腔道内,超细活检钳能够敏锐地捕捉到病变的信号。
内镜活检公认的几个死角的活检:01食管、胃体后壁,十二指肠降段扁平病变,食管、胃体后壁,十二指肠降段扁平病变等部位,因为活检钳很难垂直于病灶,检查时通常比较困难,一般我们都选用带针的活检钳,那样比较容易固定。尽量将待活检的部位调至视野上方,这样可以很大程度的发挥大弯钮的力量,使活检钳紧贴活检部位;先把活检钳深出活检孔,露出约1cm~2cm,估计病灶和活检钳的位置差不多水平了,然后动大弯钮,把胃镜头向病灶靠拢,这个时候视野往往是一片红,然后嘱助手钳夹,之后略退镜少伸出活检钳观察,部位正确时取材,这个时候一般是能够成功的。02食道距门齿20cm以内,应有助手配合扶镜身,以免患者呕出或活检钳取时用力带出,并注意配合消除呼吸等影响,尽快取材。03胃底近贲门处,如内镜弯曲部角度>180°,可在U形反转镜身时取,注意倒镜时患者反应比较大,应该快速进行,并注意镜身弯曲度大时活检钳不能伸出,如用力过大可致弯曲部损伤,应在镜身伸直时伸出活检钳,然后U行反转镜身,选择部位活检。如内镜弯曲部角度不超过180°,则在U性反转镜身后仍难以取材,可退镜至正面能观察到的部位,如上所述盲夹后取材。 超细活检钳,以医用不锈钢制成,轻盈灵敏,于微小空间捕捉疾病线索。已灭菌的超细活检钳品牌排名
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对于锐利异物(别针、金属钉、刀片、鱼刺、骨头、金属徽章、铁钉等)和形状特别带角度的异物(文件夹、梯形钢丝、皮带扣、药品包装铝片等),在取出过程中易划伤或勾拉贲门及食管黏膜,可能造成贲门撕裂、食管穿孔、异物进入纵膈损伤脏器或汏血管,为避免严重的并发症,我们选择透明帽辅助。首先可根据异物类似物或X线检查提示的异物性状,在体外模拟操作以选择合适的透明帽及抓取异物的角度,然后将透明帽固定于胃镜前端,将可能造成黏膜损伤的异物一侧拉入透明帽内后慢慢退镜。对于长条形或长椭圆形异物(长形笔帽、条状电池、牙刷等)无法顺利抓住一侧,则取出时横于贲门口,可将异物一侧拉入透明帽中,使其长轴与食管平行后慢慢退镜。对于张开的别针,透明帽起着重要的辅助作用,胃腔内的别针可直接从下夹住尾端拉入透明帽中取出;若头端嵌顿在食管腔内,在硬质透明帽撑开食管腔后将别针转向后呈倒V型拉入透明帽中取出。江苏一次性超细活检钳的作用
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