山西肠息肉止血夹

    目前常用的止血夹有金属钛夹和可旋转重复开闭软组织夹。金属钛夹是目前临床应用蕞为guang泛的金属止血夹之一，其可以获得即时止血的效果，但是也存在一定的不足，主要体现在三个方面：①不能重复开闭，这样如果夹闭位置不准确将无法进行调整，进而影响其他夹子的位置，影响zhi疗效果；②金属钛夹对于血管残端只能采用钳夹方式，对于溃疡深部血管不适用，容易引发穿孔等并发症；③对于较为严重的消化性溃疡等出血金属钛夹容易脱落，降低了zhi疗效果。可旋转重复开闭软组织夹能够进行quan方位旋转，并且重复多次开闭，在止血过程中有助于准确调整位置，同时其张口设计较宽，有助于抓取更多的组织，取得更为长久的止血效果。综上所述，可旋转重复开闭软组织夹对于上消化道出血患者具有更好的止血效果，有助于患者早日康复。 应用钛夹、套管和钛夹联合圈套器等各种牵引方式牵拉黏膜皱襞，可有效暴露ru头位置并成功插管。山西肠息肉止血夹

临床常使用高频电凝电切术来对大肠息肉患者进行zhi疗，虽有一定的疗效，但是在实际手术过程中，容易出现穿孔以及出血等并发症，对患者后续的康复造成一定影响。基于此，怎样降低手术全过程的并发症是手术优化zhi疗的关键所在。钛夹zhi疗虽然会延长手术时间，但能够对高频电凝切除术后出现的并发症及逆行有效预防，其可以对出血部位的周边组织以及小血管进行稳固夹紧，将血液流通进行阻断，能够在一定程度上避免在手术过程中患者出现的穿孔以及迟发性出血等问题，促使手术安全性有效提高。山西食道止血夹电凝后运用钛夹对血管夹闭完成止血操作，可避免组织灼伤，进一步提升安全性，并明显缩短创面愈合时间。

    上消化道出血是指发生于屈氏韧带以上的消化道出血，其病因较多，若不及时予以有效止血，可并发循环衰竭，严重威胁患者生命安全。消化内镜下止血具有视野清晰、即时止血的优势，是zhi疗上消化道出血的主要方法，但目前用于机械性止血的止血夹种类较多，其中金属钛夹止血可利用钳夹的机械力有效结扎血管、组织，以达到闭合血管、截断血流的目的，但其在止血过程中jin有一次夹闭机会，一旦夹闭则需立即释放，期间极易出现角度偏差，无法准确夹闭血管残端，止血效果不甚理想。和谐夹可进行反复预夹闭，待其位置确认后再进行释放，可有效避免因角度偏差导致的血管组织夹闭不全，弥补金属钛夹的不足。金属钛夹在止血时一旦夹闭则需立即释放，而血管残端血流量大，期间因不能重复开闭，易受夹子位置的影响而导致血流截断不及时，无法快速止血，止血有效率低。

    可吸收的生物止血夹用于胆囊动脉和胆管的结扎及其他常见结扎，它可以在六个月内被人体吸收。可吸收的生物止血夹的缺点是它会在人体中1-2周开始分解，分解后的裂缝将成为隐藏细菌的地方。同时分解生成的物质可能成为过敏性体质的过敏原，并且结扎范围不够大，价格昂贵，因此其普及性不高。聚合物塑料止血夹与金属钛夹相比手术时手感更好，金属钛夹不能做到的它可以做到。与钛金属夹相比，聚合物塑料止血夹不导电、无切割作用、对血管组织损伤小、凸形设计不掉钉、锁定装置完全夹紧、无滑动、结扎范围广、可以通过触摸关闭、安全可靠、MRI和CT检查未显影或伪影。与可吸收的生物止血夹相比，因为使用的是惰性材料，不会与人体发生反应，不会分解、连接范围大、可以满足使用的需要，因此聚合物塑料止血夹是目前蕞理想的止血夹。 针对临床消化道出血患者提倡积极应用内镜 下止血夹进行止血处理，有很好的止血疗效。

    EMR是一种操作简便且安全性高的方法，常用于切除局限于粘膜或浅表粘膜下层的小zhong瘤，但有切除不完全的风险，其可行性尚不确定。据报道，EMR切除R-NENs的R0切除率较低，jin为。而ESD的R0切除率明显高于传统的EMR，但ESD及ESE操作难度系数高，对内镜医师的操作技术要求高，且花费较高，这在一定水平上限定了其推广运用。为了尽可能应用简便、安全且R0切除率与ESD和ESE相近的方法，改良EMR应运而生。改良EMR主要包括双通道EMR、帽辅助内镜下黏膜切除术（cap-assistedendoscopicmucosalresection,EMR-C）、结扎辅助内镜黏膜下切除术（ligation-assistedendoscopicsubmucosalresection,ESMR-L）和环状预切后EMR(EMRaftercircumferentialpre-cutting,EMR-P)。 胃镜联合止血夹zhi疗溃疡性上消化道出血止血快速，有效且安全性高。山西肠息肉止血夹

消化性溃疡并活动性出血采用内镜下止血夹联合奥美拉唑zhi疗可提升临床疗效，缩短症状消失时间及止血时间。山西肠息肉止血夹

    经消化内镜注射肾上腺素止血无法直接影响血流,其通过兴奋血管中α受体刺激小血管收缩,达到止血目的,起效相对缓慢,短时间内无法达到完全止血目的。而且,注射肾上腺素止血在操作中必须严格控制注射深度、剂量,否则可能导致穿孔、穿刺部位组织坏死,会影响止血效果,并存在较高并发症风险。因此,经消化内镜注射肾上腺素止血的作用效果有限。相比经消化内镜注射肾上腺素止血,经消化内镜上止血夹zhi疗能够直接作用于出血部位,对相关部位进行结扎、缝合和止血,从而达到快速止血目的,具有诸多优势，具体体现在以下几个方面：①经消化内镜上止血夹zhi疗是一种jing准止血手段,可以直接夹紧出血血管及周围组织,完全阻断血流,见效快、止血彻底；②经消化内镜上止血夹易于控制止血范围,而且不像电凝止血、硬化剂止血等会导致黏膜凝固、坏死、变性、继发溃疡,上止血夹1~3周后会自行脱落并排出,不会对病灶愈合造成影响,一般不会引发并发症,能够在有效止血同时保证安全性,而且可以保证出血点的稳定性,可避免再次出血和由此造成的急诊手术。 山西肠息肉止血夹