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用泵调血糖实例

血糖精细调整三步法：基础、基础、大剂量

第一步：先看四前，调整基础率-与控制目标相比，高就增加基础率，低就减少基础率第二步：30原则，细调基础率-即每餐前血糖与前一餐餐后2h血糖相比改变应<30mg/dl（1.7mmol/L），增加超过1.7mmol/L则增加之前相应时段基础率，降低超过1.7mmol/L则减少基础率第三步：50原则，细调大剂量-同一餐前后相比改变应<50mg/dl（2.8mmol/L），餐后血糖升高超过2.8mmol/L则增加餐前大剂量，降低超过2.8mmol/L则减少餐前大剂量使用1500（短）或者1800（速）原则，增加或减少餐前大剂量的量实测血糖-目标血糖补充剂量=1800/每日胰岛素总量x18注：如果有低血糖发生，应先纠正低血糖 拥有业内***的自建呼叫中心服务平台！广西全自动胰岛素泵数字闭环

胰岛素泵疗治前准备工作需知

首先我们要准备胰岛素泵的相关配件以及胰岛素，胰岛素泵的专业配件包括:储药器、储药器保护帽、输注导管、电池、电池盖钥匙。另外我们还需要准备常规消毒用具，短效或超短效的胰岛素，防水胶布。胰岛素可以使用诺和诺德公司生产的诺和灵R笔芯，诺和锐笔芯或者美国礼莱公司生产的优泌林。诺和锐属于超短效胰岛素，诺和灵R和优泌林属于短效胰岛素。胰岛素需要提前半小时以上从冰箱里取出来放至与室温同温，这样可以防止抽药时产生气泡。

医生或医疗小组提供24小时的咨询服务

家庭成员或其他亲属接受有关糖尿病知识的教育

多次的血糖自我监测（三餐前后、睡前、以及有低血糖或血糖高症状时），明确患者对血糖高和低血糖的敏感性。如低血糖不敏感，调泵时目标血糖稍高一点，防止出现低血糖昏迷。

固定的饮食计划（在基础率调整结束前，不要食用含脂肪过多的食物，不要在睡前吃零食） 河南平稳控糖胰岛素泵上市企业上海微创生命科技有限公司致力于提供 胰岛素泵，有意向可来电咨询！

胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰血糖高素等的刺激而分泌的一种蛋白质激S。胰岛素制剂按照来源不同可分为动物胰岛素（猪胰岛素、牛胰岛素）、人胰岛素及人胰岛素类似物猪胰岛素是从猪胰脏提取的；牛胰岛素是从牛胰脏提取的。1、动物胰岛素对人来说属于异种蛋白，有较强的免疫原性，易出现过敏反应和注射部位脂肪萎缩，长期应用可能产生抗体，导致疗效降低。2、人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技生产技术合成的，其结构、功能与人胰岛素相似。与动物胰岛素相比，其主要优点在于免疫原性明显下降，生物活性提高，吸收速率增快，注射部位脂肪萎缩发生率减低。3、人胰岛素类似物，临床试验证明，人胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。

糖尿病的诊断标准：

根据《中国2型糖尿病防治指南》2020版颁布的糖尿病新的诊断标准：一：有“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）糖尿病典型症状，且符合以下四项之一者，即可诊断为糖尿病①空腹血浆血糖≥7.0mmol/L②随机（当天中任意时间）血浆血糖≥11.1mmol/L③口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：餐后2小时血浆血糖≥11.1mmol/L④糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%二：如果没有明显糖尿病症状，需改日复查确认

注意：糖尿病的临床诊断应依据静脉血浆血糖，而不是capillary血糖的检测 胰岛素泵，就选上海微创生命科技有限公司，让您满意，有想法可以来我司咨询！

按照与进餐的关系，生理状态下胰岛素分泌可大致分为两部分：一是不依赖于进餐的持续微量分泌，即基础胰岛素分泌，此时胰岛素以每隔数分钟的脉冲形式分泌；二是由进餐后血糖高刺激引起的餐后大量胰岛素分泌。胰岛素泵通过人工智能控制，以可调节的脉冲式皮下输注方式，每个时段可设置不同的基础量，模拟体内基础胰岛素分泌；同时在进餐时，根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式控制餐后血糖。除此之外，胰岛素泵还可以根据活动量大小，随时调整胰岛素用量应对血糖高和低血糖，而不是预先固定的某种模式。胰岛素泵也称“人工胰腺”。使用胰岛素泵时要严格无菌操作，一次性耗材（包括储药器和导管针头）应按照规定时间定期更换！内蒙古24小时输注胰岛素泵微创

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老年糖尿病患者的血糖控制目标

我国将60岁以上的人群定义为老年人。对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c<8.0%。当患者合并重要脏器功能不全，期望寿命少于5年，且有严重或无感知低血糖现象时，HbA1c不超过9.0%即可。

住院糖尿病患者的血糖控制目标

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖<7.8mmol/L，随机血糖<10.0mmol/L较合适。而当患者病情较重，存在生命威胁时，如监护病房的患者，任何时间点的血糖在7.8-10.0mmol/L之间波动即为理想状态。 广西全自动胰岛素泵数字闭环

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