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    其升高的幅度主要取决于***的严重程度。然而，SAA主要是参与急性期的炎症反应，在慢性***中没有发挥作用[33]。例如，在慢性乙肝和丙肝患者研究中，SAA浓度处于正常水平[16]。甲型流感急性期患者SAA水平大幅度升高，个别重症患者可超过500mg/L甚至更高[15]。处于康复期患者的SAA降至100mg/L以下[34,35]。对于病毒引起的下呼吸道***，重症患者的SAA水平***高于轻症组[36]，SAA下降的患者预后良好[20]。SAA在手足口病患者中可升高至正常水平的20倍，在重症患者中甚至高达1000倍以上，因此，其升高水平能起着很好的鉴别和严重程度判断作用[21,37]。在细菌***的住院患者中，入院24h内SAA***升高；******24h后SAA呈下降趋势[38]。在社区获得性肺炎患者***有效后SAA较CRP下降早。在评价***有效时，SAA水平较初始值降低30%以上视为******有效[39]。在新生儿败血症***使用和疗效评估中，SAA可以有效指导45%的患儿停止不必要的******，并使16%的非败血症患儿提前中止***使用[40]。由于SAA水平的升高或者下降能较及时地反映***性疾病病情的发展情况，临床可根据患者SAA水平指导用药，当SAA呈现明显下降时，提示患者***控制较好，***有效。中国较早《血清淀粉样蛋白A在***性疾病中临床应用的**共识》正式发布。河北时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地

    可见血清SAA浓度预示**形成的预后，SAA的浓度和**的阶段密切相关。Lee等研究发现SAA促进骨髓衍生抑制细胞(MDSC)的扩增，通过限制免疫抗**活性来促进**发展。Sung等发现SAA诱导产生的基质金属蛋白酶也可能对**细胞侵袭有影响，这说明SAA可以作为一种监测**进程以及**种类的生物标志物。其他慢性疾病其他可能与SAA密切相关的疾病是克罗恩病和淀粉样变性。患有克罗恩病的病人具有比其他炎性肠病病人更高的血浆SAA水平，这说明SAA是诊断和监测克罗恩病的一种比CRP更敏感的急性期标志物。SAA在淀粉样变性的发病机制中发挥明显作用，SAA经蛋白水解切割后，其N末端部分是AA蛋白，通常为76个氨基酸。AA蛋白产生的机制至今还不太清楚，但是慢性疾病中反复或持续增高的血清SAA浓度是促进淀粉样变性所必需的。AA淀粉样变的特征在于AA蛋白折叠成极疏水的β-折叠后聚集成寡聚体，这些寡聚体在肾、脾和肝等多个***中形成不溶解的原纤维并在***中的积累而削弱***的正常功能。随着对SAA的基因调控、蛋白结构及生物学功能研究的深入，SAA在临床诊断***性疾病、慢性疾病和指导临床***中都具有重要的作用。目前。河北时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地血清淀粉样蛋白A简介及在***性疾病中临床应用。

    可较好辅助细菌***的诊断，但对细菌之外的病毒、***、支原体、衣原体等病原体***的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A（serumamyloidA，SAA）是一种非特异性急性时相反应蛋白，其作为炎症标志物的临床价值近年来得到***关注。SAA水平变化对于***性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价值。除了在细菌***中升高外，SAA在病毒***中亦***升高，根据其升高的程度或与其他指标联合运用，可以提示细菌性或病毒性***，从而弥补了目前常用炎症标志物不能提示病毒***的不足。尽管SAA的检测目前已在部分医疗机构开展，但临床及实验室对SAA的临床应用价值尚缺乏一致的认识，因此中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织**在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成本共识，旨在为临床更有效地运用SAA辅助***性疾病的临床诊疗提供参考。一、SAA概述1．SAA的分子结构：SAA是一种由多基因编码合成的急性时相反应蛋白。SAA基因位于11号染色体短臂，大小为160kb[1]。人的SAA家族有4个成员：SAA1、SAA2、SAA3和SAA4[2,3]。根据体内表达情况，SAA1和SAA2基因合成SAA1和SAA2蛋白，称为急性期SAA（acuteSAA，A-SAA）。

    SAA是淀粉样沉积的前体物质，是研究淀粉样变性的过程中发现的，其中作为一种急性时相反应蛋白，广泛应用于临床、***、炎症、外伤、**等诊断方面。遇到这样一例：患者男性，12岁，主诉“咳嗽、***2天、伴呕吐”、门诊查体情况尚可、体温℃。检验：WBC:正常；CRP:、中性粒细胞：65%、SAA:93mg/l。诊断：根据患者体征及CRP+SAA+WBC联合检测结果，初步诊断为病毒性上呼吸道***。经过蒲地蓝口服***，嘱咐患者多喝水多休息，三天后门诊复查SAA<10mg/l，症状体征消失，体温正常。分析：入院时WBC、CRP、中性粒细胞正常；SAA升高且SCR>5,是典型的病毒***症状。三天后SAA恢复正常，也应证了***时上升快、***后下降快的特点。对症用药，节约患者费用，也避免了***的滥用。SAA的特点：（一）、微弱炎症较CRP和PCT更灵敏SAA在病毒和细菌***中均升高，而病毒***中CRP几乎不升高或升高不明显。因此病毒***患者、非侵袭性或早期侵袭性细菌***患者中，SAA是一个较为有用的指标。（二）、细菌***和病毒***快速诊断由于CRP对病毒***缺乏敏感性，而SAA在细菌和病毒***早期均可升高。两者的联合检测可提高病毒***早期的诊断效率。血清淀粉样蛋白a偏高的原因分析。

    更能体现单项指标不能反映的临床增值意义SAA与CRP联用可对早期细菌和病毒***的鉴别诊断提供有力的数据，指导***使用特别在小儿***性疾病、新生儿败血症的早期诊断，在婴幼儿***性疾病的早期的细菌和病毒***鉴别方面有着比单项做更大的意义SAA和hs-CRP浓度的升高对预测健康人群未来发生心血管事件危险性的可能呈正相关，两个指标全部升高对预测发生心血管事件的风险的意义更大△SAA水平临床解读△SAA适用科室、适应症及临床应用汇总SAA广泛应用于***性疾病辅助诊断、***风险预测、**患者的疗效及预后动态观察、移植排斥反应观察、类风湿性关节炎病情改善观察方面。临床上一般SAA浓度＜10mg/L为正常，与CRP参考范围一致。病毒***的早期诊断：SAA在细菌和病毒***中都会急速升高，CRP只在细菌***的时候会升高，基于这种特点SAA和CRP的联合检测比单独测CRP更有独特的意义。如因物理因素所致的发热和病毒***引起的感冒的两个病例，CRP都可能是正常，加测SAA如增高，可提示病毒***的趋向性增加。细菌***的早期诊断：SAA指标比CRP在早期***中更为灵敏，升高更早，恢复时下降更快，幅度更大。在***早期、微弱的炎症刺激SAA较CRP更灵敏可提供更好的鉴别。血清淀粉样蛋白A（SAA）的临床应用.河北时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地

血球+CRP+SAA三联检大势已来!河北时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地

    特别是进行免疫抑制***的患者）以及肾上腺皮质******的囊性纤维化患者方面，比C反应蛋白检测更确凿。研究发现，在患关节炎的案例中，血清淀粉样蛋白A与疾病活动性的关系**密切。同时检测C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A能提高对***的诊断灵敏度。对于淀粉样蛋白A淀粉样变性患者，以将血清淀粉样蛋白A水平回复至正常为宗旨的***，能改善病情。1、***性疾病SAA在病毒和细菌***中均升高，特别在呼吸道病毒和手足口病毒***的疾病初期，SAA均明显升高，而CRP一般不升高。在急性炎症和创伤刺激下，SAA水平可在5-6h内迅速升高约1000倍。是病毒***疾病早期**灵敏的指标之一。2、******是一种慢性炎症过程,血清淀粉样蛋白A在急性炎症期的增高,伴随着血清脂蛋白的变化,可能是冠脉病变的炎症标记物,对***患者的病情判断和预后估计具有重要临床意义。炎症标记物水平如血清SAA与***的流行有明显正相关性。血清SAA水平增高可能是冠脉病变的活动性标志物，SAA血浆浓度检测方法简单，可自动化大样本分析，适于临床应用，可作为***危险因素临床常规检测指标，并可根据SAA血浆浓度测定值的高低，评估***病情的进展，有利于***的早期判断、预防及***。河北时间分辨血清淀粉样蛋白ASAA测定试剂盒荧光免疫层析法生产地

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