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PCT降低则可认为***好转和***成功,提示预后良好。值得注意的是,尽管PCT在***性疾病的辅助诊断上具有重要意义,但其只能在病原体的定位方面给出一个初步的判断,不能具体区分出是何种病原体引起的***。除了常见的***性疾病外,仍有许多非***的因素可导致PCT水平的升高,例如重大的心脏外科手术、急性冠脉综合征、心源性休克和胰腺炎等,这些说明PCT不是***性疾病的特异性标志物,此外,某些过敏性疾病如支气管***,自身免疫性疾病如川崎病亦会出现PCT升高。小结***素耐药性是一个日益严重的全球公共卫生问题,PCT是严重细菌***和脓毒症的早期诊断标志物,具有诊断和预后属性,检测PCT水平用于指导***药物管理,有助于减轻全球细菌耐药危机并为个性化的***决策提供指导。参考资料:DA,.[Updated2020Sep3].In:StatPearls[Internet].TreasureIsland(FL):StatPearlsPublishing;***管理与控制专业委员会.血清降钙素原检测在儿童***性疾病中的临床应用**共识[J].中华儿科杂志,2019,57(1):(8):(PCT)-guidedantibioticstewardshipinAsia-Pacificcountries:***性疾病分级管理中的应用**共识组.降钙素原在成人下呼吸道***性疾病分级管理中的应用**共识.中华急诊医学杂志[J].。降钙素VS降钙素原,我不是长大后的你!安徽认可降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
PCT的正常值及参考范围健康人的血浆PCT质量浓度低于ng/ml。老年人、慢性疾病患者、以及不足10%的健康人血浆PCT质量浓度高于ng/ml,**高可达ng/ml,但一般不超过ng/ml。脓毒症患者PCT的诊断界值为超过ng/ml,严重脓毒症和脓毒性休克患者PCT质量浓度波动在5~500ng/ml之间。极少数严重***患者血浆PCT水平超过1000ng/ml。PCT质量浓度的临床意义和处置建议见表1。【小编补充】将表1图形化:导致PCT升高的常见疾病导致PCT升高的常见疾病见表2。2、PCT水平监测在急诊常见***性疾病的临床应用建议细菌***呼吸系统***引起肺炎的病原微生物种类较多,包括病毒、细菌、***和不典型病原体。因此PCT水平在肺炎患者中呈现多样性,主要与病原体的类型、肺炎的严重程度以及全身炎症反应的严重程度有关。细菌性肺炎患者的PCT水平高于病毒、不典型病原体(军团菌除外)和结核菌导致的肺炎。但不是所有的细菌性肺炎患者PCT水平都增高,约50%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml。28%的细菌性肺炎患者PCT<ng/ml,因此PCT正常或轻度增高不能排除细菌性肺炎。PCT水平与肺炎的严重程度呈正相关。低水平PCT(<ng/m1)提示可能是肺炎较轻、预后较好,或是病毒性肺炎、非典型病原体导致的肺炎。江西有什么降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法**共识 | 降钙素原(PCT)指导***药物临床合理应用.
患者外周血中的PCT水平会迅速升高,而在发生移植物宿主排异反应、**相关发热、病毒***或过敏等炎性反应时,患者的PCT水平不升高或*轻微升高,因此,PCT水平可用于***性疾病的鉴别诊断。2020年《PCT指导***药物管理亚太**共识》建议采用PCTμg/L为阈值来评估非重症***患者是否启用***药物。当前临床资料显示,PCT血清水平应在6-24h后重新检测,在开始应用******后,建议每1到2天评估一次PCT水平,以确保足够的***覆盖。一旦PCT水平降至80%-90%时,应尽快停止******。对于呼吸道***的急诊患者,建议在PCT水平PCT≥μg/L时应用******,并在第3、5、7天重复检测PCT水平,如果PCT小于μg/L或从峰值下降≥80%时,停用***。如果PCT水平仍然升高,则要考虑新的***方案。在重症患者中,检测PCT的更重要的目的是停用***药物,而不是决定是否启用***药物***。ICU内患者进行经验***物***的同时应动态监测PCT,可采用每隔6~24h的监测频率。如PCT≥μg/L建议应用***药物;初始PCT水平高者,如经***降低到PCT<μg/L或PCT从峰值下降≥80%建议停用***药物。此外,动态监测PCT水平的变化趋势还可以判断病情进展情况:PCT水平持续升高提示***加重或***失败,提示预后不良;相反。
P<)。然两组间两种类型呼吸衰竭的发生比例差异有统计学意义(P>)。统计患者是否使用机械通气及具体类型(无创通气或有创通气),非脓毒症组30例***有14例使用机械通气,其中6例为无创通气,8例为有创通气,脓毒症组20例***有17例使用机械通气,其中1例为无创通气,16例为有创通气。与非脓毒症患者比,脓毒症患者使用机械通气的比例高。且非脓毒症患者更多的使用无创通气,而脓毒症患者更多使用有创通气(P<)。PCT质量浓度与肺部***严重程度和预后的关系机械通气患者平均PCT质量浓度为(),未机械通气患者平均PCT水平为(),前者PCT质量浓度明显高于后者(P<),差异具有统计学意义。发生呼吸衰竭患者平均PCT质量浓度为(),未发生呼吸衰竭患者平均PCT水平为(),前者明显高于后者(P<),两者具差异具有统计学意义。统计入选患者***结局,**终死亡患者平均PCT质量浓度为(),存活组为(),后者PCT质量浓度明显高于前者(P<),两者具差异具有统计学意义。可看出机械通气患者、发生呼吸衰竭及死亡患者PCT质量浓度较高。非脓毒症组与脓毒症组PCT质量浓度分析非脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为(),于监护室***期间平均PCT值();脓毒症组患者入监护室24h内PCT为(),**高值为ng/mL()。降钙素原(PCT):做个回头浪子可好?
**、***移植、化疗、中性粒细胞减少);⑤手术或创伤后的患者,如果有任何增加***风险或怀疑脓毒症的情况;⑥有二重***风险的患者(烧伤、病毒***);⑦有非特异性诊断或诊断不明的患者。脓毒症预后判断***后PCT水平迅速下降通常提示预后良好,而PCT维持原水平或升高则提示预后不良。初始PCT水平***值的预后意义有限,即使初始的PCT水平非常高,经过正确的***后PCT迅速下降,预后也较好。因而PCT的变化趋势对于预后的判断更为重要。指导***的使用和监测***效果不同的研究证实,PCT结合临床信息能够进一步明确******的必要性和优化***疗程。通过每日监测PCT作为使用***的指征可使******的疗程缩短,从而减少了不必要的***使用,使耐药率和不良反应发生率降低。①作为开始******的指征:PCT<ng/ml不建议使用***(取决于临床的实际情况,甚至可低于n/ml);PCT>***或脓毒症,排除其他导致PCT增高的原因,则需要开始******;在急诊,PCT>ng/ml也可能意味着***,如果有其他支持***的证据则可以开始******。②作为***疗效判断的标准:如果PCT在***开始的72h内每天较前***下降30%以上,认为***有效,可继续使用原***方案;如果*****初几天内PCT水平不降。降钙素原PCT在 ICU 的应用。天津时间分辨降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
PCT申请国际阶段的修改——19条和34条修改。安徽认可降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法
降钙素原(Procalcitonin,PCT)是一种由116个氨基酸组成、分子量为13kDa的糖蛋白,是血清降钙素(CT)的前体物,在人体内的半衰期约20-24小时,稳定性好。正常条件下,PCT在甲状腺C细胞中生成并裂解成降钙素。人血清PCT含量极低,约(运用高效液相色谱分析)。在一些非甲状腺损伤如由细菌***引起的全身炎症反应、败血症或脓毒性休克、慢性肾衰等患者血清PCT及其组分均***升高。PCT来源可能的生物学机制:靶细胞(PBMCs等)在LPS各种败血症相关因子作用下,应急分泌PCT。这种应急分泌超过细胞后转换过程(由Pro-CT分解为aminopro-CT、CT、CCP-1)或后转换过程缺少必需的水解酶,从而导致实验所观察到的PCT成倍增长,而CT不平不变或稍增高。在正常人血清中PCT含量极低,在除甲状腺创伤或**外,系统炎症反应综合症(SIRS)、败血症、急慢性肺炎、急性胰腺炎、活动性肝炎、创伤等患者血清中***升高,尤其对SIRS/败血症,PCT是一个非常敏感特异的血清学标志。一,PCT的临床特点:***和脓毒症(败血症)等具有高敏感性和特异性***的一个重要指标,主要用于细菌与病毒性***的鉴别诊断以及指导***的应用。(败血症)患者其PCT-浓度***增高,可达1000ng/ml,是正常人的2000倍***的指标。安徽认可降钙素原PCT测定试剂盒荧光免疫层析法