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球囊-取石球囊取石时建议造影时看好结石位置,把括约肌切口做好,先取下面的结石再取上面的结石,也不是非得用网篮取石,如果结石不大,出口做得好,取石球囊反而速度更快。取石球囊取石时看不到结石取出的话,说明操作手法不对;球囊取石不该担心看不到结石出来,应该担心结石出不来;1、在安全的前提下,尽量把括约肌开口做大至与胆总管结石直径大小相近;2、调整取石球囊与结石大小相近,顺着胆轴往下拖取结石便可看见结石出来;3、如拖取结石至出口感觉阻力大,要配合缩小一点球囊;4、如果结石远大于出口,肯定出球囊要用很大力度,视野必受影响,看不到结石出来,如硬拉球囊,括约肌撕裂出血穿孔风险就增加,这时应该把结石送回胆总管中段,换碎石一体网篮取石。球囊-肾造瘘球囊用于经皮穿刺肾造瘘术中,扩张经皮肾造瘘通道,放置工作鞘。江西球囊扩张导管
经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)与非手术诊疗相比,在恢复椎体高度、纠正椎体畸形有更大优势,这为较早下地活动和早期恢复功能提供了前提。PKP因其将骨水泥直接注入压缩的椎体中,很好的恢复了椎体的高度,纠正了椎体畸形,阻止了伤椎的塌陷,快速的恢复了伤椎的压缩形状从而也快速改善了伤椎前缘高度及Cobbs角;非手术疗法则是用前纵韧带和椎间盘对被压缩的椎体骨质进行纵向牵张而复位,故前期伤椎的恢复较慢,不能达到立竿见影。但非手术诊疗过伸复位和枕垫在逐渐恢复椎体高度的同时使肌肉缓慢松弛,解除肌肉痉挛,使压迫症状相对减轻长期是有良好临床疗效的;良好的肌松效果,对于迅速缓解骨质疏松患者因活动而诱发的痉挛性疼痛尤为很好。江西球囊市场报价球囊不能用于急性炎症、溃疡性结肠炎出血期。
应用肾造瘘球囊扩张是建立标准通道的另外一种方法,肾造瘘球囊扩张时是直视下进行,更准确,操作步骤更简单,易于掌握。经皮肾镜取石术不仅具有创伤小、患者恢复快等优势,而且可分次手术,以取净结石。影响 PCNL 手术疗效较关键的步骤是工作通道的建立,建立理想的工作通道是成功碎石的先决条件。球囊能一步扩张建立通道,减少手术步骤,减少丢失通道可能,另外采用球囊扩张使穿刺通道实行均匀、缓慢扩张,可有效减少穿刺通道血管损伤和出血,并使得术野相对清晰,有利于提高净石率。
球囊-取石球囊具有前端软头,有一定弧度的设计特点,在成角明显病变的内镜直视下进行试探性插入过程中更方便快捷且不易导致穿孔,本研究中无一病例出现穿孔并发症。取石球囊的另一个作用是可以测量肠道tumor狭窄段的长度,在一部分插入成功但又不明确是否位于腔内时,可根据球囊腔内液体的性状或使用注射器轻抽,若为粪水则可判断球囊远端位于肠腔内,可较好提高安全性。在非X线 进行内镜下结直肠支架置入术的操作中,虽然可以通过术前腹部CT影像资料了解结直肠cancer肿的部位和梗阻程度,并评估狭窄段长度,但可能因肠道扭曲或腔外压迫等因素导致所测狭窄段长度与实际有所偏差,并影响支架尺寸的选择。因此,在内镜操作中,通过观察辅助器械取石球囊充盈及放气前后,镜身外取石球囊导管两者之间的距离,并结合腹部CT影像资料,则能更准确得出结直肠tumor狭窄段长度,以便选择长度合适的结直肠支架,进而提高了在非X线 下结直肠支架置入的成功率,此办法可以弥补在非X线 无法进行造影明确tumor狭窄长度这一不足之处。球囊-输尿管球囊用于输尿管狭窄的经腔扩张,或在输尿管镜检查或结石操作之前进行输尿管扩张。
球囊-输尿管球囊绝大多数情况为相对禁忌:①未被控制的具有凝血功能障碍及全身出血性疾病者;②心肺功能异常、一般情况较差无法耐受全身麻醉者;⑤前列腺増生、尿道狭窄等下尿路梗阻性疾病无法置入输尿管镜者;④膀腕事缩患者;⑤狭窄为外部压迫所致,如异位血管、腹膜后纤维化、输尿管周围tumor等;⑥狭窄长度大于2厘米者,因缺乏血供容易复发、手术困难容易失败,为输尿管球囊扩张的相对禁忌证;⑦输尿管严重狭窄甚至闭锁以致导丝无法通过者,因扩张球囊无法置入,为手术禁忌;⑨肾功能严重受损、肾皮质菲薄、患侧肾功能残存小于正常15%者,手术意义不大,应切除患侧肾脏;⑨泌尿系急性被传染未被控制者,因输尿管镜操作过程中冲洗水压导致败化症等严重并发症。球囊-椎体球囊的压力不应超过 400psi。黑龙江球囊导管
球囊囊体内安装显影标记,X线下清晰可见,定位准确。江西球囊扩张导管
内镜下微创技术是诊疗良性输尿管狭窄的首当其冲方法。婴幼儿UPJ狭窄行内镜下球囊扩张术,取得了较好疗效。输尿管狭窄继发尿液引流不畅,易引起被传染、结石复发、肾积水加重,甚至肾脏功能减退,输尿管狭窄与结石的存在互为因果,须同时积极处理。经皮肾镜超声气压弹道联合球囊扩张是诊疗复发性肾结石合并输尿管上段狭窄安全有效的方法。出输尿管球囊扩张联合内镜是诊疗输尿管狭窄伴上尿路结石安全有效的方法,可以很好的降低患者二次手术的需要。江西球囊扩张导管
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