湖北全麻呼气末二氧化碳销售电话

欧洲麻醉学会、美国麻醉学会以及香港麻醉学会于2018年相继将呼气末二氧化碳监测列入中度以上麻醉诊疗指南（必须监测），中华医学会消化内镜学组2019年专业共识中建议无痛胃肠镜术中应该监测呼气末二氧化碳。《小儿手术室外麻醉专业共识2017》也指出由于脉搏氧饱和度的监测存在滞后性，对于在麻醉科医师需要远离患儿的检查/操作，建议常规监测呼气末二氧化碳，以便及时发现呼吸异常情况。目前呼气末二氧化碳包含在“麻醉中监测”项目中，可用于机械通气的术中患者，且无正规无菌一次性采集导管供临床使用。对于术后有自主呼吸的，复苏室及监护病房无此监测项目，还不能作为常规监测项目，监测病人通气状态，并及时干预。呼气末二氧化碳监测可避免继发于麻醉的气道阻塞的发生。湖北全麻呼气末二氧化碳销售电话

有临床证据表明，脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感，注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能，极易通过腹膜吸收入血使二氧化碳分压升高，脑血管扩张，脑血流量增加，将二氧化碳分压维持在40-45mmHg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度，减少POCD的发生。另有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害，扩张脑血管，增加脑血流，并可抑制脑代谢，同时可对抗低温氧离曲线的影响，有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼气末二氧化碳监测无创、简便、实时、连续等优点。监测设备小型、多样，监测结果精确。在一定范围内，结合其他相关指标，可以准确指导临床诊断。江西复苏清呼气末二氧化碳费用呼气末二氧化碳监测导管主流取样直接与气流接触，识别反应快。

呼气末二氧化碳监测可以应用于麻醉机和呼吸机的安全应用、各类呼吸功能不全、心肺复苏、严重休克、心力衰竭和肺梗死以及确定全麻气管内插管的位置等临床环境中。呼气末二氧化碳监测是除体温、呼吸、脉搏、血压、动脉氧饱和度以外的第六个基本生命体征。呼吸功能的监测，目前仍依赖于目前高度依赖血氧饱和度，不能及时反馈呼吸状况（延迟5~8分钟），而呼气末二氧化碳连续监测作为呼吸监测的重要指标被广为认可，并在2017年制定了《急诊呼气末二氧化碳监测专业共识》。《急诊呼气末二氧化碳监测专业共识》详细指出呼气末二氧化碳监测在临床中的应用价值。1)确定管路位置。如确定人工气道、鼻胃管、气管插管等位置。并且可以发现管路异位，减少转运风险。

微旁流呼气末二氧化碳监测PETCO2监测技术的定义微旁流PETCO2监测是一项无创、简便、实时、连续的功能学监测指标，其在临床工作中得到了越来越广的使用，监测指标包括CO2浓度值、波形图、呼吸频率，变化趋势等。由于其与SpO2监测仪相连，通过CO2浓度监测指标，临床医师也可以同样监测SpO2、脉搏、血液灌注和其变化趋势。微旁流PETCO2监测技术的重要性我们来看部分循证医学证据。一项2016年发表的ASA“已结案索赔分析”表明，呼吸抑制是过量麻醉后对机体造成损害的常见原因之一，但是接近一半的呼吸抑制可通过采取各种更优的监测手段来进行预防，包括使用PETCO2监测仪、提高医护人员警觉性、采用有声报警器等。呼气末二氧化碳监测导管可以帮助麻醉病人、ICU、呼吸科进行呼吸支持和呼吸管理。

有临床证据表明，脑血管对二氧化碳的反应性比较敏感，注入腹腔的二氧化碳气体具有很强的弥散性能，极易通过腹膜吸收入血使二氧化碳分压升高，脑血管扩张，脑血流量增加，将二氧化碳分压维持在40-45mmHg可以提高血管吻合时的脑氧饱和度，减少POCD的发生。另有研究显示术中二氧化碳分压适当提高可减少术后知觉速度和字词时记忆功能的损害，扩张脑血管，增加脑血流，并可抑制脑代谢，同时可对抗低温氧离曲线的影响，有利于和血红蛋白向组织释放氧。呼气末二氧化碳监测是静脉麻醉病人没有插管，呼吸监护措施薄弱，的比较好应用场景。江西复苏清呼气末二氧化碳费用

呼气末二氧化碳监测导管可降低二次气管插管率，降低麻醉后新发昏迷发生率，更多的人性化关怀。湖北全麻呼气末二氧化碳销售电话

吴卫平等[9]认为在气管插管全麻术中持续PETCO2监测优于SpO2，呼出潮气量等其他监测方法，具有发现气管导管扭曲、堵塞、脱管、导管移位、呼吸环路脱开等呼吸道不畅更加及时、准确的优点，因而对气管插管全麻，尤其是术中无呼出气潮气量监测；麻醉者远离病人头部，气管全麻术中及时发现，处理呼吸道不畅，维持病人呼吸道通畅、保障病人供O2具有重要意义。（五）调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除：（1）调节通气量；（2）选择**佳PEEP值，一般来说**小PETCO2值的PEEP为**佳PEEP值；（3）PETCO2为连续无创监测，可用以指导呼吸机的暂时停用，当自主呼吸时SpO2和PETCO2保持正常，可以撤除呼吸机；应注意异常的PETCO2存在，必要时应用血气对照。（六）监测体内CO2产量的变化静脉注入大量NaHCO2,PETCO2***增高，是反映心输出量的指标之一；重吸入、体温升高，突然放松止血带以及恶性高热，均使CO2产量增多；而且，PETCO2迅速增高是恶性高热敏感的早期指标。（七）了解肺泡无效腔量及肺血流量变化PaCO2为有血液灌注的肺泡的PACO2、PETCO2为有通气的PaCO2，若PETCO2低于PaCO2，PETCO2增加或CO2波形上升呈斜形，说明肺泡无效腔量增加及肺血流量减少，方伟武等[11]报道侧卧位时。湖北全麻呼气末二氧化碳销售电话